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標題: 「揭面手術」治鼻咽癌 [打印本頁]

作者: 鄧姑    時間: 2009-7-15 10:49
標題: 「揭面手術」治鼻咽癌
鼻咽癌復發率高達四成,但使用電療對抗復發腫瘤未必有效,患者可接受「揭面手術」,將半邊面部組織及骨頭揭開,再深入切除腫瘤組織,患者的五年存活率高達六成以上,有整形外科專科醫生指,若患者再度復發,也可揭開另一邊面切除腫瘤,此手術更可應用於清除深層腮腺瘤及顱底神經瘤之用。


適用腫瘤未擴散患者

整形外科專科醫生吳偉民指,鼻咽癌症狀不明顯,患者確診時通常已到第三及第四期,腫瘤體積較大,但首次病發一般對放射治療(電療)反應良好,故普遍會以電療醫治,但患者復發率高達四成,由於再次電療會加劇副作用,屆時便要以手術切除復發組織。

鼻咽位於頭顱深處,故手術需經上顎骨、頭骨及外耳位置再進入鼻咽切除,吳偉民指,此方法仍會限制視野,難以徹底清除腫瘤;而「上頰骨外旋入路方法」(即揭面手術)會打開面皮及內部組織,直達鼻咽切除腫瘤,「好似開門或者係開窗咁打開塊面,就可以睇得多啲。」手術期間更可即時抽取組織化驗,以確定癌組織已被徹底清除。

揭面是一項大手術,吳偉民稱,瑪麗醫院多年來約為 300多名鼻咽癌患者進行揭面手術,未有個案出現嚴重併發症或死亡,醫生也會在患者的面紋下刀,減低外觀影響,部份患者手術後會出現牙關緊閉及中耳積水等問題,一般可經口部張開運動及再做小手術解決。

吳偉民指,揭面手術適用於大於一厘米、腫瘤未擴散至血管及顱底骨的復發性鼻咽癌患者,也可應用於清除深層腮腺瘤及顱底神經瘤之用。





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