惡性肉瘤專襲青年人

鄧姑

頭皮或身體忽然長出肉粒，未必是普通的粉瘤及脂肪瘤，隨時是專襲青年人的「隆起性皮纖維惡性肉瘤」，曾有頭皮長出肉粒的年輕女病人，因貪靚將肉粒切除，

化驗後才發現是惡性肉瘤，最終要連大片頭皮一併切除。有外科醫生警告，此惡瘤會不斷長大，且侵蝕附近的組織，必須及早切除避免惡化。

彭小姐 20多歲，一向愛美，不時會做負離子直髮，去年髮型師發現她頭皮上有一粒約 1.5厘米大的肉粒，她形容肉粒似「擦膠」，且不斷長大，因怕影響儀容遂將它切除，化驗後證實是隆起性皮纖維惡性肉瘤，

要再做手術將肉粒旁邊三厘米的皮膚組織切除，以防復發。

彭小姐說切除皮膚組織後，傷口雖然移植了另一片頭皮，但不能再長出頭髮，只能以其他頭髮遮掩傷口，故髮型也有限制，「傷口唔可以受熱，所以唔可以再做負離子，有啲個頭要瞓落地嘅瑜伽動作都做唔到。」

外科專科醫生丘章新指，隆起性皮纖維惡性肉瘤是一種罕見的局部性惡性腫瘤，每百萬人約有 0.8宗，成因不明，估計與基因有關，患者多數是 20至 50歲的成年人，但也有兒童患者。

他指惡瘤由真皮細胞出現病變後演變而成，可在身體任何地方生長，去年一名 10多歲男童便在肚皮左邊長了惡瘤，也有患者的惡瘤長在胸前。

肉粒變硬變大應即求診

丘章新指，難以從外觀確定肉粒的種類，需進行切片化驗才能確定是否惡性，故大部份患者求診時也不知患病，「好多人嚟到就話醫生你幫我割咗粒粉瘤，點知切咗先知係惡性。」

一般情況下會以外科手術將惡瘤切除，由於生長不規則，更會入侵附近的組織，故需同時切除腫瘤旁邊三厘米的正常組織，包括筋膜及肌肉，若長在頭頸位置，可侵蝕頭骨，手術也更具創傷性，或要切除部份神經線及肌肉。

隆起性皮纖維惡性肉瘤擴散風險少於百分之一，但復發率高逾五成，丘章新表示首次切除可將風險減至一至兩成，「每次復發會更難做，第二次會再切多啲，要切到去骨先唔會復發。」

由於腫瘤成因不明，也無預防方法，丘章新提醒市民留意身上肉粒的變化，若肉粒由軟變硬，形狀不規則，不斷變大，應立即求診。