全 身 11 至 18 個 壓 痛 點 碰 不 得

鄧姑

全 身 11 至 18 個 壓 痛 點 　 碰 不 得

纖 維 肌 痛 　 寢 食 難 安

肌 肉 及 關 節 如 無 故 疼 痛 、 僵 硬 ， 痛 到 頭 暈 、 昏 厥 ， 有 可 能 是 患 上 纖 維 肌 痛 症 。 有 麻 醉 及 痛 症 專 科 醫 生 指 出 ， 患 者 身 上 會 有 多 達 11 至 18 個 壓 痛 點 ， 分 佈 後 枕 、 頸 部 、 前 胸 、 上 背 部 、 肩 膊 及 手 臂 等 ， 只 要 輕 力 按 下 該 些 部 位 就 會 劇 痛 難 當 。 　

麻 醉 及 痛 症 治 療 專 科 醫 生 陳 年 娜 說 ， 一 名 39 歲 的 女 秘 書 ， 在 一 年 前 離 婚 獨 自 養 育 8 歲 大 女 兒 ， 半 年 前 開 始 頸 、 肩 等 劇 痛 難 當 ， 慢 慢 其 他 身 體 部 位 如 腰 、 背 也 同 樣 出 現 疼 痛 。 痛 症 嚴 重 影 響 她 的 日 常 生 活 ， 洗 碗 以 至 舉 起 手 用 花 灑 洗 澡 也 「 痛 到 標 眼 水 」 ， 甚 至 「 坐 唔 得 耐 、 又 唔 到 」 。

致 病 成 因 仍 然 未 明
該 名 女 士 曾 多 次 求 醫 始 終 未 能 找 出 正 確 病 因 ， 消 炎 止 痛 藥 甚 至 針 灸 也 無 效 ， 令 她 情 緒 受 困 ， 不 但 辭 去 工 作 ， 更 服 過 量 安 眠 藥 企 圖 自 殺 。 幸 最 終 確 診 為 「 纖 維 肌 痛 症 」 （ Fibromyalgia ） ， 以 止 痛 藥 及 抗 抑 鬱 藥 物 雙 管 齊 下 治 療 其 痛 症 及 情 緒 問 題 ， 並 定 期 接 受 物 理 治 療 ， 其 疼 痛 得 以 慢 慢 減 輕 。
陳 年 娜 表 示 ， 纖 維 肌 痛 症 的 成 因 仍 未 明 ， 醫 學 界 估 計 與 遺 傳 基 因 有 關 ， 小 部 份 病 人 或 由 類 風 濕 性 關 節 炎 及 脊 椎 關 節 病 變 等 引 起 ， 約 2% 人 口 患 病 。 雖 然 任 何 年 齡 人 士 也 有 患 病 風 險 ， 但 50 至 60 歲 女 性 發 病 率 是 男 性 的 七 倍 。 患 者 也 容 易 同 時 有 其 他 疾 病 ， 例 如 四 成 會 患 上 抑 鬱 症 ， 七 成 會 有 腸 胃 過 敏 。

「 好 入 面 痛 出 」
此 病 的 主 要 症 狀 是 肌 肉 及 關 節 疼 痛 及 僵 硬 、 頭 暈 、 失 眠 、 惡 心 、 手 腳 麻 痹 及 刺 痛 。 美 國 風 濕 病 學 會 定 下 斷 症 其 中 一 個 定 義 ， 是 患 者 身 上 會 有 多 達 11 至 18 個 壓 痛 點 ， 即 輕 力 按 下 該 些 部 位 就 會 感 到 劇 痛 。 該 些 壓 痛 點 分 佈 在 後 枕 、 頸 部 、 前 胸 、 上 背 部 、 肩 膊 、 手 臂 、 下 背 部 、 大 腿 側 和 膝 蓋 等 位 置 ， 並 左 右 對 稱 。 陳 年 娜 指 ， 上 述 的 女 病 人 就 有 14 個 壓 痛 點 出 現 疼 痛 。
她 解 釋 ， 患 者 可 能 因 病 影 響 腦 神 經 傳 遞 痛 楚 訊 號 ， 故 較 常 人 更 易 感 到 痛 楚 ， 出 現 輕 微 觸 碰 也 會 劇 痛 。 患 者 檢 查 時 不 會 看 到 肌 肉 有 病 變 徵 狀 ， 「 但 會 感 覺 好 似 好 入 面 痛 出 咁 」 。 建 議 若 市 民 發 現 自 己 持 續 三 個 月 以 上 出 現 上 述 病 徵 ， 應 盡 快 求 醫 以 控 制 痛 楚 程 度 ， 改 善 生 活 質 素 。


18 個 纖 維 肌 痛 症 壓 痛 點





1,2 　 下 頸 部
3,4 　 第 二 肋 骨
5,6 　 手 肘 外 上 髁 外 側 兩 厘 米 位
7,8 　 膝 部 內 側 脂 肪 墊 處
9,10 　 下 枕 骨
11,12 　 斜 方 肌
13,14 　 棘 上 肌
15,16 　 臀 部 外 側
17,18 　 股 骨 大 轉 子



話 你 知 ： 常 被 誤 診 為 肌 筋 膜 疼 痛 症 候 群
纖 維 肌 痛 症 患 者 經 常 被 誤 以 為 肌 筋 膜 疼 痛 症 候 群 ， 後 者 是 軟 組 織 風 濕 症 的 一 種 ， 成 因 包 括 肌 肉 過 勞 、 發 炎 受 損 等 ， 與 纖 維 肌 痛 症 不 同 的 是 ， 按 下 患 處 時 附 近 整 個 區 域 都 會 感 到 劇 痛 ， 而 纖 維 肌 痛 症 主 要 在 壓 痛 點 出 現 痛 楚 ， 疼 痛 會 持 續 ， 但 肌 筋 膜 症 候 群 則 是 按 下 時 才 感 到 痛 楚 ， 不 觸 及 患 處 則 痛 楚 不 會 出 現 。
纖 維 肌 痛 症 成 因 未 明 ； 但 肌 筋 膜 症 患 者 主 要 因 長 期 姿 態 不 正 確 及 肌 肉 過 勞 所 致 。 前 者 主 要 處 方 止 痛 藥 ， 後 者 則 以 消 炎 及 止 痛 藥 物 、 物 理 治 療 等 。