中雪卡毒 不可飲酒吃果仁

鄧姑

晚飯過後，急症室先後來了兩個家庭共七人，屙嘔肚痛，四肢麻痹；細問之下，都是在大約兩小時前吃了同一街市賣的西星斑！

這明顯是食物中毒，定義為兩個或以上進食了同樣的食物、而症狀類似的病人。

食物中毒大致可分四類： 1.細菌性，如副溶血性弧菌、沙門氏菌； 2.病毒性，如諾沃克病毒、輪狀病毒； 3.天然毒素，如雪卡毒素、蘑菇毒素； 4.化學毒素，如殺蟲劑。

從病歷（西星斑是熱帶珊瑚魚）及神經症狀（四肢麻痹），臨床上可以斷言為中雪卡毒；但目前仍未有快速可靠的雪卡毒測試。

含雪卡毒素的魚不能從外觀、肉質、味道或氣味分辨出來，魚越大所含的毒素越多（尤其是兩公斤以上）；魚頭、魚皮及內臟（尤其是肝、卵巢），所含的毒素最多。普通的烹調或冷藏方法都不能清除毒素。


數小時出現症狀

通常進食後數小時出現症狀（ 24小時內）；包括： 1.腸胃症狀，如屙嘔肚痛； 2.神經症狀，如四肢、口、舌麻痹、冷熱感覺調轉（罕有，但是其特色）、暈眩、乏力； 3.心血管症狀，如低血壓、脈搏徐緩； 4.一般症狀，如肌肉關節痛、牙痛、痕癢。嚴重的可以呼吸及心臟衰竭，甚至昏迷及死亡。但大多數中了雪卡毒的人都不藥而癒，死亡率低於 0.1%。

因進食在四小時內，醫生開了活性碳給沒有嘔吐者，用以吸收毒素。所有病者經靜脈輸注鹽水，以補充水份鹽份；並按需要給予止嘔、止瀉、止痛、止痕及血管活性藥。護士通知了衞生防護中心及食物環境衞生署跟進調查。經過在觀察病房治療一夜後，症狀漸減，全部患者都可回家去，但暫時不可以飲酒及吃果仁。

撰文：急症科專科醫生鍾展鴻