濕疹是一種常見多發的炎症皮膚病，表現以皮疹形態多，易于滲出，病程遷延和有復發傾向為特徵。臨床上按其發作階段可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹的損害為多形性，自覺灼熱和搔癢。日久或經治療後急性炎症減輕，皮損乾燥、結痂或鱗屑，而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性階段反覆發作經久不癒演變而來，有時一開始即呈慢性炎症的表現，這種損害常侷限於某一相同部位而經久不癒。
濕疹的臨床表現是一種劇烈搔癢，反覆發作不易痊癒的常見過敏性皮膚病。任何年齡的人都可發生。屬火熱體質者，高溫濕熱氣重的夏季是好發季節，飲食宜清淡，避免過食燒烤油炸食品；而皮膚乾燥者則常出現冬季濕疹，特別是老年人，平時宜擦油脂性的保濕乳液來滋潤皮膚，減少冬癢。皮膚病為濕疹時皮膚一定有發炎現象，所以這時說濕疹或皮膚炎應該都對。但很多種原因都可使皮膚發炎，如細菌及病毒感染、受傷等情況都可以引起皮膚發炎，所以皮膚炎不一定是濕疹，但濕疹一定是皮膚炎。
中醫認為濕疹的發病初起為風溼熱邪客于肌膚；病情進展，濕熱蘊結于內，薰蒸于外，或血中毒熱，此時多與心、肝有關；病情遷延，濕熱留戀，濕阻成瘀，或血熱博結成瘀，致風濕熱瘀併重之勢，本病後期，風熱傷陰化燥，瘀阻經絡，血不營膚或氣陰兩虛或血虛風燥，後二期多與肝、脾有關。
濕疹的病因
外邪侵淫：外受潮濕，或感受風熱，外風濕熱邪引動內蘊濕熱，外發肌膚，因而可以誘發本病或加重病情。生活環境中的動物皮毛、纖細物質、化學物質刺激皮膚，或日常生活中使用化妝品、肥皂，屬外邪範圍，均可誘發濕疹。
外在因素：主要指生活環境中的物理和化學物質等刺激因素。各種化學物質，如藥物、油漆、染料、肥皂、化妝品；物理刺激，如日光、紫外線、寒冷、潮濕、炎熱、乾燥、磨擦、纖細異物（動物皮毛、玻璃絲、麥芒）等，均可誘發濕疹或加重濕疹的病情。
中醫辨證論治
風熱蘊膚型
相當於急性濕疹，發病迅速，以紅色丘疹為主，泛發全身、劇癢、常抓破出血、滲液不多、舌紅、苔薄白或薄黃、脈弦帶數。相當於急性丘疹性濕疹及部分亞急性濕疹。治以疏風清熱，佐以涼血。
濕熱並重型
相當於急性濕疹。皮損發紅作癢，滋水淋漓，味腥而黏，或有糜爛結痂，奇癢難忍，或癢痛兼作，煩躁不安。常有小便短赤，大便乾結。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治宜清熱利濕法。
濕重於熱型
相當於亞急性濕疹。發病較緩慢，皮疹為小丘疹、丘疱疹及小水疱，皮膚輕度潮紅，有搔癢。抓後糜爛滲出較多。伴有食慾不振，倦怠等主証。大便不乾或溏，小便清長。舌質淡，苔白或白膩。脈滑或弦滑。治宜健脾利濕，佐以清熱。
脾虛濕勝型
相當於慢性濕疹。皮膚搔癢、脫屑，或局部皮膚肥厚，色素加深，皮損表面常有粟粒大丘疹或小水疱，有時輕度糜爛或結痂，時輕時重，常反覆發作。有時自覺胃脘滿悶，食慾不振，口中粘膩，不思飲，大便多不成形或先乾後溏，舌質淡，舌體常胖嫩而有齒痕，苔薄白或膩，脈濡。治宜健脾除濕，養血潤膚。
血虛風燥型
相當於慢性濕疹。皮損肥厚乾燥脫屑，色素沉著或苔癬樣變，瘙癢劇烈，舌淡，苔薄，脈細滑，宜養血潤燥袪風。
中醫治療要點
濕疹之治，須抓住袪風、清熱、除濕三個環節，然袪風之中，要注意養血活血，因血行風自散，除濕之時，要注意健脾，脾健則濕易化，清熱要注意解毒，毒化則病易愈。
治療濕疹，若濕毒未淨，以內服藥為主，因勢利導，排濕毒于外。盡可能不外用收斂藥，因用之較早，濕毒蘊退于內，可轉移其他部位發作。
預防與調理
1.慎戒接觸可誘發濕疹的各種因素。如染料、汽油、油漆、花粉、碳粉、洗潔精、塑料等。
2.避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭，盡量不穿尼龍化纖的貼身內衣。盡量不可抓而造成為糜爛。
3.忌服和外用刺激性的藥物以及魚腥類、過敏性的食物。
4.忌腥發動火之品，嬰兒忌食牛奶、魚肝油。
5.避水，忌用鹹、肥皂或化妝品類。保持局部清潔乾躁。
6.避風，避免過度精神緊張及疲勞，保持安靜。
7.皮損滋水糜爛者，忌用油膏包紮，以防堵塞毛孔，引起炎症。
8.飲食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣之品。由於本病患者多由火熱、濕邪之毒相互為患，故飲食宜以清涼清淡為主，宜吃具有清熱解毒作用良性之品。
9.忌致敏食物：若在飲食方面發現有致敏的食物，如魚、蝦、蟹、牛羊肉、鴨、鵝、花粉等引起的，應徹底禁忌這些食物，以免引起變態反應，導致濕疹復發或加重病情。
10. 忌辛辣剌激食物：濕疹患者忌飲濃茶、咖啡、酒、吸煙，勿吃辛辣和刺檄性食物。
現代醫學研究發現，某些食物中的確含有容易過敏的成份，例如不新鮮的鯖魚、鮪魚和啤酒、紅酒、雞肝、雞肉、乳酪、牛排、香腸、番茄、菠菜、茄子、巧克力、泡菜等皆含有較高的組織胺；帶殼海鮮、番茄、草莓、豆子會刺激肥大細胞；酒、咖啡、茶、山葵、紅辣椒會造成血管擴張；竹荀、香蕉、鳳梨、茄子、酪梨、胡桃（含serotonin），荸薺、粟子、芋頭、竹荀、山芋（含choline），都容易造成不良的過敏反應。適宜的飲食對疾病的復原十分重要。
許多皮膚病的反覆不癒、搔癢難忍（如濕疹、異位性皮膚、蕁麻疹、乾癬等），往往和體質特殊與食物過敏有關，所以除了對症用藥外，藉由調整飲食習慣，「與之所宜、禁其所忌」，根據疾病的性質，配合食療或藥膳和重視忌口來改變個人體質，不僅能提高療效，更可以減少疾病的復發，達到預防勝於治療的效果。
藥膳
可作為飲食治療的藥材與食物有：綠豆、海帶、冬瓜、薏苡仁、紅小豆、魚腥草、黃連、車前草等
1.綠豆海帶湯：綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克，白糖適量，放鍋內加水煎湯，飲湯吃海帶、綠豆。治療急性及亞急性濕疹。
2. 冬瓜米粥：冬瓜皮30克、薏苡仁50克，二者煮為粥，每日一劑，早晚服食。治療脾虛濕困濕疹。
3.車前瓜皮薏仁粥：冬瓜皮30克，薏苡仁30克，車前草15克。三者一同煮粥，飲湯吃薏仁。治療陰囊濕疹。
4.黃連糖茶：黃連15克加水煎汁，調入蜂蜜或食糖適量。治療嬰兒濕疹。 |
發表於 2009-5-7 16:59:00
收藏
分享