常見的泌尿科疾病「腎石」

鄧姑

常見的泌尿科疾病「腎石」

據統計本港每十名男士便有一人患有腎石，男女患者的比例約為三比一。雖然腎石的問題普遍，但並非所有患者會有明顯病徵，因此為免延治腎石，定期的身體檢查、良好的飲食習慣、補充足夠的水分，皆為預防腎石的要訣。每天腎臟擔當淨化血液、製造尿液、過濾及排出廢物、水分等主要功能，醫學界相信若尿液中的物質濃度太高，或腎臟排泄出過多物質，而當這些物質沉澱時，便會形成是為腎石的結晶體。而在所有腎石個案當中，就有八成為草酸鈣石，醫學界相信這與長期經常進食高草酸食物，以及飲水不足有關。


腎石的大小及數量可對病人帶來不同影響，以跌入輸尿管的腎石中，就有九成為體積細小的結石，並可隨尿液自行排出體外。然而由於輸尿管為牙籤般幼，如結石過大是會阻礙尿液排出腎臟，使患者在排尿時感到有壓力、痛楚，並增加感染機會，長時間的阻塞或嚴重的發炎更可引致腎衰竭，嚴重者甚至需切除腎臟。
可是據臨床估計，約一成腎石患者為全無徵狀，而由腎石所致的常見病徵包括有痙攣性劇痛（可發生於肋骨下緣與腹股溝之間的任何部位）、一側或雙側背部疼痛、尿液帶血、混濁或帶難聞氣味、排尿時灼痛，甚至出現尿頻、發熱、惡心，嘔吐和發冷等情況。


一般，超聲波、X光、腎造影檢查等均有助檢驗結石，而現時最準確的檢測方法為電腦掃描，雖然有八至九成腎石患者會有血尿情況，但因患者未必能清楚以肉眼發現，所以一般需要透過驗尿或以上所述的方法才可把腎石檢驗出來。


過往要治療腎石是需要以開放式手術把腎石取出，而時至今日，體外碎石（衝擊波）、或以內窺鏡微創手術，用氣動彈導儀器或雷射激光已可把腎石或輸尿管石打碎，但是如患者結石大於兩公分，以內窺鏡手術來清除結石可能較為合適，故腎石患者需先諮詢泌尿科專科醫生意見，根據病情及需要，選擇最佳的治療。


為避免患有膽石，大家應從日常飲食中入手，少食如肉類、蘆筍、果仁、朱古力、茶和咖啡等含高草酸鹽量的食物，每天該攝取二點五至三公升的清水，透過健康飲食及定期的身體檢查，防治腎石。

泌尿科專科醫生 李燦榮醫生