縮 胃 手 術 可 治 糖 尿 病

鄧姑

縮 胃 手 術 可 治 糖 尿 病 　 73% 毋 須 再 服 藥


將 胃 部 縮 小 ， 不 但 令 胃 口 大 減 降 低 體 重 ， 更 可 治 癒 二 型 糖 尿 病 ， 避 免 糖 尿 上 眼 及 糖 尿 腳 等 嚴 重 併 發 症 。 一 項 包 括 二 型 糖 尿 病 患 者 參 加 的 研 究 發 現 ， 主 要 用 來 降 低 體 重 的 縮 胃 手 術 ， 能 有 效 治 療 糖 尿 病 ， 73% 患 者 手 術 後 毋 須 再 服 藥 。



梅 力 文 指 ， 縮 胃 手 術 可 減 體 重
更 有 助 治 療 糖 尿 病 。

俗 稱 縮 胃 手 術 的 「 腹 腔 鏡 袖 狀 胃 縮 小 術 」 於 06 年 引 入 本 港 ， 至 今 已 有 超 過 100 名 肥 胖 人 士 接 受 了 手 術 。 一 項 跟 進 了 70 名 年 齡 18 至 65 歲 手 術 後 患 者 健 康 狀 況 的 研 究 顯 示 ， 患 者 在 手 術 後 三 個 月 及 一 年 後 ， 分 別 平 均 減 去 25.9 公 斤 及 30.9 公 斤 ； 其 中 15 名 二 型 糖 尿 病 患 者 於 術 後 血 糖 控 制 得 到 改 善 ， 11 人 更 完 全 康 復 ， 不 需 再 以 藥 物 控 制 病 情 。 有 關 研 究 結 果 已 刊 登 於 國 際 醫 學 雜 誌 《 Obesity Surgery 》 ， 縮 胃 手 術 最 近 更 獲 美 國 代 謝 及 減 重 外 科 手 術 協 會 建 議 用 作 治 療 糖 尿 病 。

香 港 減 重 及 糖 尿 外 科 中 心 醫 務 總 監 梅 力 文 表 示 ， 縮 胃 手 術 是 以 腹 腔 鏡 技 術 ， 將 胃 部 大 彎 垂 直 切 除 ， 令 胃 縮 小 成 一 個 香 蕉 形 的 胃 囊 ， 整 個 胃 部 的 體 積 縮 小 八 成 ， 手 術 後 患 者 進 食 小 量 食 物 便 有 飽 腹 感 ， 從 而 限 制 卡 路 里 攝 取 ， 達 至 減 重 目 標 。 手 術 後 食 物 又 會 很 快 進 入 末 端 腸 臟 ， 有 助 增 加 腸 促 胰 島 素 分 泌 ， 令 患 者 對 胰 島 素 的 抗 拒 減 輕 ， 從 而 改 善 糖 尿 病 病 情 。
梅 力 文 指 ， 縮 胃 手 術 尤 其 適 合 減 重 意 志 薄 弱 ， 或 難 以 抵 擋 美 食 誘 惑 的 病 人 ， 但 手 術 存 在 風 險 ， 0.5% 個 案 或 出 現 傷 口 流 血 及 胃 部 滲 漏 情 況 ， 術 後 首 三 個 月 也 要 適 應 新 飲 食 習 慣 ， 患 者 於 手 術 後 仍 要 保 持 均 衡 飲 食 ， 才 能 預 防 糖 尿 病 復 發 。
今 年 57 歲 的 郭 先 生 ， 患 有 糖 尿 病 近 20 年 ， 又 有 高 血 壓 ， 每 天 需 服 食 九 種 藥 物 ， 已 出 現 中 度 糖 尿 上 眼 及 蛋 白 尿 等 併 發 症 ， 需 要 接 受 胰 島 素 注 射 治 療 ， 但 因 從 事 的 倉 務 工 作 不 容 許 他 定 時 進 行 注 射 ， 故 半 年 前 接 受 了 縮 胃 手 術 ， 糖 尿 病 大 為 改 善 。 現 時 只 需 服 用 三 至 四 種 藥 物 ， 糖 尿 眼 也 有 好 轉 。
中 文 大 學 內 分 泌 科 主 管 周 振 中 表 示 ， 減 重 手 術 相 信 有 助 改 善 與 肥 胖 有 關 的 糖 尿 病 ， 尤 其 一 些 試 過 多 種 方 法 也 不 能 控 制 體 重 的 患 者 ， 以 及 糖 尿 病 較 嚴 重 的 人 士 ， 由 於 相 關 手 術 有 多 種 ， 故 病 人 要 諮 詢 醫 生 意 見 ， 尋 求 最 合 適 治 療 方 案 。  
  

腹 腔 鏡 縮 胃 手 術 小 檔 案
原 理 ︰ 切 除 胃 部 的 大 彎 位 ， 以 減 低 食 量 ， 並 增 加 腸 促 胰 島 素 ， 有 助 控 制 糖 尿 病

手 術 時 間 ︰ 60 至 90 分 鐘

適 合 人 士 ︰ 食 量 普 通 ， 但 減 肥 意 志 力 薄 弱 ， 又 無 法 降 低 食 量 的 人

治 療 後 跟 進 ︰ 均 衡 飲 食 及 補 充 維 他 命

優 點 ︰ 減 重 成 效 高 及 顯 著 ， 不 用 在 身 體 放 置 外 來 物

缺 點 ︰ 被 切 除 胃 部 不 能 還 原

治 療 糖 尿 病 效 用 ︰ 73% 手 術 後 不 用 服 藥

併 發 症 ︰ 傷 口 出 血 及 胃 部 滲 漏