膽石易誤為背痛或胃痛

鄧姑

胃痛及背痛是都市人常見毛病，但這兩種痛楚有可能是由膽石引發。有外科醫生指出，膽囊、胃及十二指腸等組織非常接近，一旦出現痛楚，有時難以單靠病徵判斷痛楚的來源，曾有病人受背痛困擾，檢查後才發現膽囊積了膽石，但由膽石引發的痛楚卻反射到背脊，令患者誤會了病因。

外科專科醫生郭寶賢指出，膽石發作多數無明顯病徵，患者間中或會有輕微上腹痛及上腹飽脹等類似消化不良的症狀，也容易被誤會為胃病發作，痛楚更可以反射到背脊，被誤當是拉傷腰背。

他表示，膽石不一定只在膽囊內，可以「周圍走」，隨時堵塞膽囊管或膽總管，可致細菌感染及發炎風險，一旦細菌入血更可導致休克等致命併發症，若堵塞膽管會令肝酵素飆升，更可以併發腸塞等問題，故市民若持續腹痛要盡快求診，以確定引致痛楚的原因。

膽囊的主要功能是濃縮、儲藏及分泌消化液，協助消化高脂肪及油膩食物。郭寶賢稱，肥胖、女性、 40歲或以上的中年人士較易患上膽石，但未必與飲食習慣有關，相信是由於膽囊功能失調引發。並非所有膽石患者都要切除膽囊，若患者沒有症狀，只需持續觀察病情；若出現腹痛症狀，為免出現併發症，多會建議患者接受治療。

單孔腹腔鏡切膽囊

郭寶賢又指出，膽石的數量因人而異，部份患者膽囊內可長滿數十粒膽石，即使除去膽石，由於膽囊功能已出現異常，會有復發的風險，故將膽囊切除才可根治膽石。現時可以採用最新的單孔腹腔鏡技術切除膽囊，手術只需約一小時，創傷性較低，患者手術後第二日已可出院；但患者因少了膽汁幫助消化，手術後要少吃肥膩食物。
謝女士今年 2月突然胸口對下的位置出現劇痛，最初以為是腸胃問題，求診檢查後才發現膽囊內積滿大堆零碎的膽石，並有肝酵素偏高問題，估計是膽石堵塞膽管導致肝臟受壓，引發肝酵素升高，上月以腹腔鏡切除膽囊後，術後只在肚臍附近留下一個僅 1.5公分的疤痕。