2011 年 香港代表隊選拔章程 ﹙第一階段﹚

梁林

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梁林

2011年 香港代表隊申請表

中文姓名：__________________________

英文姓名： __________________________

身份証號碼：_____________(___) 性別：________ 出生日期(日/月/年)：



2010/2011總會會員編號：__________________
屬會：____________________________

電話：(日)______________________________

電話：(夜) ：______________________

電郵地址：                                                                                                                            　　　　

英文地址：                                                                                                                            　　　　

　　　　

請於下列空格加上 “P” 及組別
以選擇申請代表之賽事 (可選多於一項)

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2011年世界青少年野外定向錦標賽
組別 : ___________
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2011年世界野外定向錦標賽
組別 : ___________
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2011年全國定向錦標賽
組別 : ___________
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2011年全國學生定向越野錦標賽
組別 : ___________

香港代表隊申請
：    填妥以上申請表連同成績記錄表郵寄或電郵回總會辦事處

截止日期

：
2010年10月30日