目前坊間對煎煑中藥有很多不明之處。中藥煎煑方法非常講究，醫者開方用藥，要兼顧煎煑方法來考慮用量，好讓藥效充分發揮，病人服後，藥到病除。下列說明只根據藥典記載，市場與經濟效益不在考慮之列。
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Q： 什麼器具煎中藥最好？
A： 最好用陶瓷器皿中的砂鍋、砂罐。因其化學性質穩定，不易與藥物成分發生化學反應，并且導熱均勻，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎煑中藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。因金屬元素容易與藥液中的中藥成分發生化學反應，可能使療效降低，甚至產生副作用。
Q： 煎煑中藥前是否必須浸泡藥物？浸泡多久才正確？
A： 煎煑中藥前先浸泡藥物，既有利於有效成分的充分溶出，又可縮短煎煑時間，避免因煎煑時間過長，導致部分有效成分耗損、破壞過多。多數藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡約30分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。
Q： 煎煑中藥用水多少？
A： 這個很難定論，必須根據藥物用量多寡、煎煑時間長短而定，一般醫者處方用藥時會注明用水量，量水器大多以「成人家庭飯碗」為度。
Q： 中藥可翻煑嗎？藥性會否有變異（變燥）？
A： 一般來說，一劑藥可煎三次，最少應煎兩次。因為煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然後再擴散到藥材外部的水液中。到藥材內外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出。這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煑，有效成分才能繼續溶出。為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎煑兩或三次。坊間藥店聲稱翻煎中藥，藥性變燥只是商業考慮。
Q： 何謂先煎？
A： 如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應先煎30分鐘，再納入其它藥同煎。制川烏、制附子等烈性藥物，久煎可以降低毒烈性，宜先煎，確保用藥安全。
Q： 何謂後下？
A： 如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉、勾藤、砂仁等藥，因其有效成分（揮發油）煎煑時容易揮散或破壞而不耐煎煑，入藥宜注明後下，待其他藥煎煑將成時投入，煎沸5~10鐘即可。薄荷、生大黃、番瀉葉等甚至投入藥液中攪混，熄火焗5分鐘則可。
Q： 何謂沖服、焗服？
A： 如「芒硝」入水即化藥物及「竹瀝」等汁液性藥材，宜用煎好的其它藥液或開水冲服。如「肉桂粉」宜先放在碗中，用煎好的其它藥液沖焗一會，再服。
附加臨床煎中藥具體方法：
1. 把藥放在鍋內，用蓋過藥量清水在鍋內冲洗藥物一次，用小茶隔放在鍋口處，倒淨洗過藥材的水，若小型藥物流出茶隔可擋着，放回鍋內則可。
2. 用適中飯碗（坊間盛白粥用碗）量水（指定用量水）加入藥鍋內，先浸藥30分鐘。
3. 開火煑沸，調較至文火（煲老火湯火勢），煎煑指定時間（外感藥約25分鐘，一般藥方約40分鐘）。
4. 有（後下）藥的話，此時可加入後下藥，用筷子與鍋内藥液攪混，用同樣文火再煎5~10分鐘則成，共需時 外感藥約30分鐘，其他藥方約50分鐘。
5. 先用較大湯碗或盛器把第一次煑好的藥液盛起，（若有沖服藥先放在盛器內才倒入熱藥攪混）。
6. 保留藥渣翻煎，用水量是第一次的減一碗（如第一次用六碗水，翻煎則用五碗水），再次浸藥30分鐘。煑沸後，調較至文火煎 外感藥約30分鐘，其他藥方約50分鐘則成（這次沒有後下藥）。
7. 把翻煎藥液倒在盛第一次藥的大碗内，兩次藥汁弄混，若有兩碗分兩次服，若有三碗則分三次服，如此類推，隔數小時一次，通常飯後半小時服用為佳。 |
發表於 2009-5-7 21:11:28
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