鼻瘜肉可致永久失嗅覺
鼻瘜肉是常見鼻腔疾病,早期病徵與感冒相似,但長期發炎,更可能永久失去嗅覺。有五十多歲男病人長達八年嚴重鼻塞及嗅覺不靈,睡覺時更有呼吸困難和眼角痛等問題,去年十一月身體檢查確診鼻瘜肉及慢性鼻竇炎,手術後嗅覺無法完全恢復,「就算有一枱美食在面前,都不能聞到香味,生活少了一種享受。」亦有廚師因患鼻息肉而完全失去嗅覺,要改做切菜。
本港約有百分之一至五成年人患有鼻瘜肉,吸煙者、哮喘 患者和患有先天性疾病如囊狀纖維症等,都是高危群,醫學界暫未知鼻瘜肉的真正成因,但普遍認為與敏感及細菌感染有關,而形成過程是因持續鼻膜發炎而增加血管透析,令血管內的組織液經微絲血管滲出,並於鼻黏膜下積聚。
當患者大力用鼻呼氣或吸氣,氣流會扯動脹起的黏膜,在長期積聚和不斷重複扯動下形成鼻瘜肉,「部分患者只有一粒瘜肉,但亦有多達數粒,甚至如成一串提子!」耳鼻喉科專科醫生林建業說。
因瘜肉堵塞鼻腔內通道,患者會出現包括鼻塞、打鼻鼾、容易流鼻血、呈黃綠並帶有異味的鼻水、發燒、面痛、牙痛、頭痛等病徵,如持續發炎不加理,會引發鼻竇炎,分泌的毒素會傷害嗅覺神經,就算成功切除瘜肉,有一半患者都不能完全恢復嗅覺,鼻內結構及外觀亦會因瘜肉長期擠塞而變形,聲音亦會因而改變;而哮喘病人亦如同時有鼻瘜肉,哮喘問題亦會較難控制。
林建業又提醒,本港現正處於流感高峰期,鼻瘜肉患者再加入感染流感,會令病情加重及痊瘉時間拖長,呼籲患者及早求醫。治療鼻瘜肉,早期患者可用類固醇 鼻噴控制病情,如瘜肉過大則要手術切除,如微創手術會用迴旋刀,但如瘜肉太近眼部或其他重要神經綫,則可配合電腦導航系統,更準確找到瘜肉的位置。
鼻瘜肉是良性鼻腔疾病,多數兩側鼻內都有,如單側有,那可能是患有會侵蝕及損毀鼻部、面頰、眼睛及皮膚等組織的「鼻竇內翻乳頭瘤」,亦有一成機會是惡性腫瘤,故要為病人做組織化驗以盡快確診及醫治。 |